Chương 1186

Trở lại khoa giải phẫu để bổ sung kiến thức chỉ là bước đầu tiên. Giải phẫu ở khoa giải phẫu là trên người chết, đến lâm sàng là trên người sống, các trường hợp thường đòi hỏi phải tích lũy nhiều kinh nghiệm lâm sàng.

Điều này đòi hỏi bác sĩ phải dũng cảm và cẩn thận. Nữ bác sĩ thường nhút nhát hơn, dẫn đến trong những thủ thuật như vậy, về cơ bản dễ dàng kém hơn nam bác sĩ. Nữ bác sĩ nào dám làm dám chịu, chắc chắn là xuất sắc.

Vì vậy, đừng thấy giáo sư Tân lúc nào cũng cười, cười rất dịu dàng, thực ra bà ấy là một đại tướng dưới trướng chủ nhiệm Lý. Hơn hai mươi tuổi, dám tự mình dẫn học sinh thực hiện nội soi phế quản, chứng tỏ tính cách và kỹ thuật đều nổi bật trong số các bác sĩ cùng trang lứa.

"Đến đây, đội mũ, mặc áo vào." Tân Nghiên Quân nói với học sinh một cách hào sảng.
Hai thầy trò mặc áo phẫu thuật dùng một lần, đội mũ y tế, đeo găng tay vô trùng.

Bệnh nhân nằm ngửa trên giường điều trị.

Trước khi phẫu thuật, y tá cho bệnh nhân uống thuốc gây tê tại chỗ giống như nội soi dạ dày để gây tê họng.

Bệnh nhân này bị cao huyết áp, để an toàn, đã cho bệnh nhân theo dõi điện tâm đồ và huyết áp, tần suất theo dõi huyết áp được điều chỉnh thành ba phút một lần, để theo dõi tình trạng bệnh nhân.

Là bác sĩ hỗ trợ, Tạ Uyển Oánh cần giúp giáo sư bôi trơn thân kính nội soi phế quản bằng gel vô trùng, như vậy khi đưa vào đường thở của bệnh nhân có thể giảm ma sát giữa thân kính và thành khí quản của bệnh nhân.

Mọi thứ đã sẵn sàng.

Tân Nghiên Quân cúi đầu, trò chuyện với bệnh nhân, trấn an cảm xúc của bệnh nhân: “Chị ơi, lát nữa làm xét nghiệm này, chị phối hợp với tôi nhé, tôi bảo hít vào thì chị hít vào, đừng căng thẳng. Chỉ là khi ống đưa vào cổ họng chị sẽ hơi khó chịu, chị chịu đựng một chút, sẽ không lâu đâu."
Bệnh nhân gật đầu, nhưng sắc mặt muốn bình tĩnh như bác sĩ là không thể.

Y tá đưa một lọ thuốc nhỏ cho bác sĩ.

"Oánh Oánh, em cầm lấy, nhỏ vào một bên mũi cho chị ấy, là dung dịch Lidocain." Tân Nghiên Quân nói với học sinh.

Y tá miễn cưỡng đưa thuốc cho Tạ Uyển Oánh, dặn dò cô một câu: “Có gì không hiểu, nhớ hỏi giáo sư trước."

Sợ sinh viên thực tập này chưa tiếp xúc với thủ thuật nội soi phế quản, không hiểu mà không hỏi, tự ý làm bậy. Một khi Tân Nghiên Quân bắt đầu thủ thuật, chắc chắn sẽ không rảnh để ý đến học sinh, phải tập trung hoàn toàn vào bệnh nhân.

Nội soi phế quản là thủ thuật xâm lấn, nếu thực hiện không tốt sẽ gây tổn thương cho cơ thể, tỷ lệ biến chứng lên tới 0.3%. Thường gặp nhất là chảy máu, đôi khi chảy máu nhiều có thể gây tử vong. Các biến chứng khác như thiếu oxy, nhiễm trùng, mỗi biến chứng xuất hiện đều rất rắc rối.
Biết rõ mức độ nguy hiểm của thủ thuật y tế, Tạ Uyển Oánh đương nhiên sẽ không có ý kiến gì với lời dặn dò của y tá, gật đầu đồng ý.

Cầm lọ thuốc, Tạ Uyển Oánh làm theo hướng dẫn của giáo sư, trước tiên quan sát xoang mũi của bệnh nhân.

Có ba đường để nội soi phế quản đi vào đường thở, qua xoang mũi, qua khoang miệng, nếu bệnh nhân đã phẫu thuật mở khí quản thì có thể đưa kính qua ống đặt nội khí quản. Trong lâm sàng, hầu hết các bác sĩ đều ưu tiên chọn đường qua xoang mũi.

Lý do rất đơn giản, nếu ống đưa qua khoang miệng rất dễ bị lưỡi của bệnh nhân cản trở. Qua xoang mũi, dù mũi có cử động thế nào cũng không thể cản trở ống. Ví dụ như bệnh nhân ở giường số 21 hôm nay được đặt nội khí quản qua miệng để thở máy, bác sĩ sẽ chọn đưa kính qua ống đặt nội khí quản vào đường thở.

Tóm lại, đường nào dễ đi thì đi đường đó.

Cẩn thận so sánh kích thước hai lỗ mũi của bệnh nhân, xem lỗ mũi nào to hơn, không có vật cản để ống đưa vào.